Aesthetical perception of dental fluorosis in a Colombian low income community / Percepção estética da fluorose dentária em uma comunidade colombiana de baixa renda / Percepción estética de la fluorosis dental en una comunidad colombiana de bajos ingresos

Abstract Introduction and objective: The Dental Fluorosis (DF) is a development defect of enamel resulting from overexposure to fluoride and can aesthetically compromise the patient. This study aims to investigate the relationship between aesthetic perception and dental fluorosis (DF) in a low-income community with high DF prevalence. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted with 171 Colombian schoolchildren aged 8 to 12 years living in low socioeconomic community (El Cedro, district of Ayapel, Córdoba, Colombia). After receiving authorization, the students were examined for DMFT and dmft indexes (WHO criteria), and for DF (TF index). The aesthetic perceptions were verified by the Child Perceptions Questionnaire About Tooth Appearance (CQATA). Data analysis was carried out using descriptive statistics, the chi-square test, the Student´s t-test, the one-way ANOVA test, and linear regression at a significance level of p ≤ 0.05. Results: The prevalence of DF in this sample was 84.8% (n=145). Only the presence of caries (DMFT/ deft≠ 0) had a significant impact on aesthetic perceptions. A significantly lower rate was found in girls for the report of pleasant color domain. The number of teeth affected by DF had a significant positive correlation with mean overall perception of dental health. Conclusion: The presence of mild DF in children with low socioeconomic status, from a population with a high prevalence of the condition, did not seem to have an impact on the report of pleasant color of teeth domain.

Resumo Introdução e Objetivo: A fluorose dentária (FD) é um defeito de desenvolvimento do esmalte decorrente da sobre-exposição ao flúor e pode comprometer esteticamente o paciente. O presente estudo se propõe a investigar a relação entre percepção estética e fluorose dentária em uma comunidade de baixa renda com alta prevalência de FD. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal com 171 escolares colombianos de 8 a 12 anos de idade, moradores de uma comunidade de baixa renda (El Cedro, distrito de Ayapel, Córdoba, Colômbia). Após receber autorização, os estudantes foram examinados para os índices CPOD e ceod (OMS) e para o FD (TF index). As percepções estéticas foram verificadas pelo "Child Perception Questionaire about Teeth Appearence" (CQATA). A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, teste do qui-quadrado, teste t de Student, teste ANOVA one-way e regressão linear em nível de significância de p ≤ 0,05. Resultados: A prevalência de FD nesta amostra foi de 84,8% (n = 145). Apenas a presença de cáries (CPOD/cpod≠0) teve um impacto significativo nas percepções estéticas. Uma taxa significativamente menor foi encontrada em meninas para o relato de domínio de cor agradável. O número de dentes afetados pela FD teve correlação positiva significativa com a percepção geral da saúde bucal. Conclusão: A presença de FD leve em crianças com baixo nível socioeconômico, de uma população com alta prevalência da doença, não parece ter impacto na satisfação com a coloração dos dentes.

Resumen Introducción y objetivo: La fluorosis dental (FD) es un defecto en el desarrollo del esmalte como resultado de la sobreexposición al fluoruro y puede comprometer estéticamente al paciente. Este estudio tiene como objetivo investigar la relación entre la percepción estética y la fluorosis dental en una comunidad de bajos ingresos económicos y con alta prevalencia de FD. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal con 171 escolares de 8 a 12 años que viven en una comunidad socioeconómica baja (El Cedro, distrito de Ayapel, Córdoba, Colombia). Los estudiantes fueron examinados para caries dentaria (índices DMFT y dmft (criterios de la OMS) y para el fluorosis dentaria (índice TF). La percepción estética se verifico con el cuestionario sobre percepciones de los niños sobre la apariencia de los dientes (CQATA). El análisis de los datos se realizó mediante estadísticas descriptivas y las pruebas de chi cuadrado, t de Student, ANOVA de una vía y la regresión lineal (p ≤ 0.05). Resultados: La prevalencia de FD fue de 84.8% (n = 145). Solo la presencia de caries (DMFT/deft ≠ 0) tuvo un impacto significativo en las percepciones estéticas. Se encontró una tasa significativamente más baja en las niñas para el informe acerca de color agradable. La cantidad de dientes afectados por FD tuvo una correlación positiva significativa con la percepción general de la salud dental. Conclusión: La presencia de FD leve en niños con bajo nivel socioeconómico, en una población con una alta prevalencia de este defecto de esmalte, no pareció tener tuvo un impacto en la aceptción aceptar la apariencia del color de los dientes.

The association between geographical factors and dental caries in a rural area in Mexico / Caries dental moderada por variables geográficas espaciales en un medio rural en México / Cárie dentária moderada por variáveis geográficas espaciais em uma área rural do México

The aim of this study was to investigate the association between markers of oral disease and geographical factors influencing access to dental care (DMFT score) among school children in Central Mexico. Retrospective data were collected during an international service-learning program between 2002 and 2009. A sample of 1,143 children (55% females; mean age 12.7±13.1years) was analyzed. The mean DMFT score, represented largely by untreated tooth decay, was 4.02 (4.76). The variables that had the most significant effect on the DMFT score were proportion of paved roads between the community and dental services, and the availability of piped potable water. The DMFT score increased in proportion to the percentage of paved roads. In contrast, the DMFT score decreased with the availability of piped potable water. Similar results were found for untreated tooth decay. The main variable associated with a significant increase in dental fillings was proportion of paved roads. Together with Brazilian reports, this is one of the first investigations of the association between geographical factors and oral health in an underdeveloped setting.

El estudio caracterizó la asociación entre marcadores de salud bucal y de acceso deficiente a servicios dentales con variables geográficas. Se realizó un análisis retrospectivo de datos (recogidos de 2002 a 2009) de 1.143 niños (55% mujeres; edad media 12,7±13,1 años). El CPOD fue 4,02 (4,76), constituido primordialmente por caries sin tratar. Las variables con el mayor efecto sobre el CPOD fueron la proporción de caminos pavimentados entre el término municipal principal y comunidades aledañas, y la disponibilidad de agua potable entubada en estas últimas. El CPOD aumentó conforme lo hizo la proporción de los caminos pavimentados. Por el contrario, el CPOD disminuyó moderadamente conforme la disponibilidad de agua potable aumentó. La caries sin tratar exhibió tendencias similares. La única variable fuertemente asociada a un mayor número de tratamientos dentales fue la proporción de caminos pavimentados. Conjuntamente con informes brasileños, este es uno de los primeros estudios sobre la asociación de factores geográficos y salud bucodental en un entorno menos desarrollo.

O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre marcadores de doença bucal e fatores geográficos que influenciam o acesso aos cuidados dentários (índice CPOD) entre crianças escolares na região central do México. Dados retrospectivos foram coletados durante um programa de service-learning internacional entre 2002 e 2009. Uma amostra de 1.143 crianças (55% meninas; idade média 12,7±13,1 anos) foi analisada. A pontuação média do CPOD, representado em grande parte por cárie não tratada, foi de 4,02 (4,76). As variáveis que tiveram o efeito mais significativo na pontuação do CPOD foram a proporção de estradas pavimentadas entre a comunidade e os serviços odontológicos, e a disponibilidade de água encanada potável. A pontuação do CPOD aumentou em proporção com a quantidade de estradas pavimentadas. Em contraste, o CPOD diminuiu com a disponibilidade de água canalizada potável. Resultados semelhantes foram encontrados para a cárie dentária não tratada. A principal variável associada com um aumento significativo em obturações dentárias foi proporção de estradas pavimentadas. Esta é uma das primeiras investigações sobre a associação entre fatores geográficos e saúde bucal em um ambiente subdesenvolvido.

Prevención de la caries: recomendaciones actualizadas y estatus del conocimiento directamente / Caries prevention: updated recommendations and status of the knowledge directly applied to the Mexican scope

Objetivo: Establecer el impacto potencial de los procedimientos clínicos y de salud pública en cuanto a caries, en términos de lineamientos explícitos de evaluación y en el contexto de la investigación científica/profesional directamente relevante a México. Métodos: Revisión estructurada de la literatura sobre temas de prevención y salud de caries en México (1990-2004); se cotejaron los hallazgos con esquemas actualizados de evaluación de la calidad de la evidencia científica y recomendaciones asociadas (Canadian Task Force on Preventive Health Care). Resultados: Los esquemas de evaluación arrojaron una clasificación cualitativa de la evidencia científica/profesional y de recomendaciones directamente relevantes a intervenciones preventivas de caries. Ciento diecinueve artículos publicados entre 1990 y 2004 (inclusive) cumplieron con criterios de solidez metodológica y fueron agrupados en dos áreas temáticas y cinco niveles de calidad de evidencia. Grosso modo, esta literatura no cubre con la diversidad suficiente ni a profundidad la multiplicidad de temas y retos pertinentes a la salud dental en México. Conclusiones: Este enfoque, permitió identificar la necesidad de continuar documentando ciertos problemas de salud epidemiológicamente importantes. Es fundamental establecer acciones y métodos claramente definidos para extender el conocimiento actualmente disponible, así como operacionalizar esta información en las actividades clínicas y de salud pública

Prevención en salud periodontal: recomendaciones actualizadas y estatus del conocimiento directamente aplicable al entorno mexicano / Periodontal health prevention: updated recommendations and status of the knowledge directly applied to the Mexican scope

Objetivo: Establecer, a través de la revisión de la literatura, el impacto potencial de los procedimientos clínicos y de salud pública en el bienestar de los tejidos periodontales, en términos de lineamientos explícitos de evaluación y en el contexto de la investigación científica/profesional relevante a México. Métodos: Revisión estructurada de la literatura sobre prevención y salud periodontal en México (1990-2004); se cotejaron los hallazgos con esquemas de evaluación de la calidad de la evidencia científica y recomendaciones asociadas (Canadian Task Force on Preventive Health Care). Resultados: Los esquemas de evaluación arrojaron una clasificación cualitativa de la evidencia científica/profesional y de recomendaciones directamente relevantes a intervenciones preventivas en salud periodontal. Treinta y un artículos publicados entre 1990 y 2004 (inclusive) cumplieron con criterios de solidez metodológica y fueron agrupados en seis niveles de calidad de evidencia. Grosso modo, esta literatura no cubre con diversidad, ni a profundidad la multiplicidad de temas y retos pertinentes a la salud periodontal en México. Conclusiones: Este enfoque permitió identificar la necesidad de continuar documentando ciertos problemas de salud epidemiológicamente importantes. Es fundamental establecer acciones y emplear métodos definidos para extender el conocimiento actualmente disponible, así como operacionalizar esta información en las actividades clínicas y de salud pública

Morbilidad y mortalidad en cirugía por cáncer gástrico / Morbidity and mortality in gastric cancer surgery

Antecedentes. La cirugía constituye la única terapia efectiva en la cura del cáncer gástrico. Se han señalado diversos factores que pueden influir en la morbilidad y la mortalidad de los procedimientos quirúrgicos en la cirugía de cáncer gástrico. Objetivo. Determinar la morbilidad y mortalidad perioperatoria en cirugía por cáncer gástrico y establecer los factores de riesgo en las mismas. Método. Se revisaron 147 expedientes de pacientes operados con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico. Se reportó la morbilidad posquirúrgica y la mortalidad perioperatoria. Se analizaron los factores demográficos, la evaluación física preoperatoria, los parámetros bioquímicos, la técnica quirúrgica y la biología tumoral, como factores de riesgo para morbilidad y mortalidad perioperatoria. Resultados. Durante un periodo de siete años se operaron 120 pacientes por cáncer gástrico. La media de edad fue de 58.07 años. El procedimiento quirúrgico más utilizado fue la gastrectomía subtotal en 42.5 por ciento (n=51). La morbilidad fue de 26.66 por ciento (n=32). La complicación no quirúrgica más común fue la insuficiencia renal (n=6,14.63 por ciento) y la complicación quirúrgica más frecuente fue la infección de la herida (n=7,17.07 por ciento). La mortalidad fue de 13.33 por ciento (n=16). Los factores de riesgo estadísticamente significativos para morbilidad fueron: la edad, la valoración ECOG, el índice de riesgo cardiaco Goldman y la cuenta total de linfocitos. Los factores de riesgo estadísticamente significativos para mortalidad fueron el índice de riesgo cardiaco Goldman, la albúmina sérica, la creatinina sérica y la cuenta total de linfocitos. Conclusión. La morbilidad y mortalidad en cirugía por cáncer gástrico está influenciada por las condiciones preoperatorias de los pacientes